Test PSA - oznaczenie powszechnie znane i
łatwo dostępne zagościło na stałe w naszej urologicznej
codzienności. Jednak otrzymane wyniki tego badania często przysparzają problemów diagnostycznych wobec jego stosunkowo
niskiej swoistości. To oznacza, że podwyższenie poziomu tego
markera powyżej górnej granicy normy absolutnie nie przesądza o
chorobie nowotworowej i wymaga weryfikacji w badaniu
histopatologicznym tkanki gruczołu krokowego. Ponadto wartość PSA
jest zależna od wielu czynników jak np. wielkości prostaty jej
nienowotworowych schorzeń, czy też jazdy rowerem lub uprawiania seksu przed
wykonaniem badania. Sytuacja taka naraża pacjenta na
niepotrzebne biopsje (wraz z możliwymi powikłaniami), często
wielokrotnie powtarzane z obawy przed nierozpoznaniem w porę procesu
nowotworowego stercza. Test PSA nie pozwala na wyodrębnienie grupy
pacjentów z agresywną postacią raka stercza wymagających
szybkiego i radykalnego leczenia. Test PSA nie daje też odpowiedzi
na pytanie, który pacjent ma nieznaczącą klinicznie postać
nowotworu i w związku z tym nie wymaga leczenia operacyjnego.
Test PCA3 – pozbawiony jest części ułomności testu PSA. Swoistość tego parametru ocenia się na 79% a czułość 69%. (odpowiednio swoistość PSA w zakresie 4,0 – 10,0 wynosi 25-30%). Wynik testu PCA3 nie jest zależny od wieku pacjenta, rozmiaru prostaty oraz jej schorzeń lub stymulacji mechanicznych. Test znalazł zastosowanie w celu ustalenia prawdopodobieństwa wykrycia komórek nowotworowych w biopsji i badaniu mikroskopowym pobranego materiału u pacjentów:
- z podwyższoną wartością PSA
- przed zaproponowaniem kolejnej już biopsji
- z prawidłowym wynikiem PSA lecz nieprawidłowym wynikiem badania DRE
- w rozpoznaniu nowotworu prostaty bez znaczenia klinicznego i kwalifikacji pacjenta do obserwacji.
Test PCA3 nie zastępuje lecz uzupełnia wyniki testu PSA. Interpretacja obu tych badań pozwali postawić właściwą diagnozę oraz uniknąć niepotrzebnych biopsji, operacji, powikłań tych działań a przede wszystkim niepotrzebnych cierpień pacjenta. Uzyskanie materiału do badania – moczu nie sprawia większych trudności.
Test PCA3 – pozbawiony jest części ułomności testu PSA. Swoistość tego parametru ocenia się na 79% a czułość 69%. (odpowiednio swoistość PSA w zakresie 4,0 – 10,0 wynosi 25-30%). Wynik testu PCA3 nie jest zależny od wieku pacjenta, rozmiaru prostaty oraz jej schorzeń lub stymulacji mechanicznych. Test znalazł zastosowanie w celu ustalenia prawdopodobieństwa wykrycia komórek nowotworowych w biopsji i badaniu mikroskopowym pobranego materiału u pacjentów:
- z podwyższoną wartością PSA
- przed zaproponowaniem kolejnej już biopsji
- z prawidłowym wynikiem PSA lecz nieprawidłowym wynikiem badania DRE
- w rozpoznaniu nowotworu prostaty bez znaczenia klinicznego i kwalifikacji pacjenta do obserwacji.
Test PCA3 nie zastępuje lecz uzupełnia wyniki testu PSA. Interpretacja obu tych badań pozwali postawić właściwą diagnozę oraz uniknąć niepotrzebnych biopsji, operacji, powikłań tych działań a przede wszystkim niepotrzebnych cierpień pacjenta. Uzyskanie materiału do badania – moczu nie sprawia większych trudności.
